—— 案例展示 ——

添彩网案例分析范文

  案例阐述范文_训诲学_上等训诲_训诲专区。少少合于三级、二级心绪磋商方面的材料,欲望对你们有助助!

  一例自卓心绪的案例阐述 摘要:本案例是一自卓心绪的案例。按照对临床材料的拾掇,求助者的自卓心绪是因其认知 上存正在的舛错观点“仳离女情面景欠好”所至,重要症状阐扬为:认识清楚,思想平常,有明 显的焦急、严重激情,和热烈的自卓感,导致神情压制、苦闷焦急;人际干系严重;睡眠不 良。该求助者自知力无缺,有急迫的求医渴望。按照平常与相当心绪运动的三准绳,排斥了 神经病与神经症,诊断为凡是心绪题目。按照其心绪题目的特色,采用针对此类题目最有针 对性和结果的认知作为疗法。 与求助者联合交涉拟订了磋商方针与磋商计划。 磋商流程源委 诊断评估与磋商干系确实立,心绪磋商,解散与坚韧三个阶段。全面流程以打消舛错的认知 形式,竖立新的合理的认知形式为主旨,连结作为诊疗方式,循序渐进地矫正不良作为,筑 立新的作为形式。源委四次的心绪磋商后,按照求助者的自我评估和他人反响,心绪考查结 果,磋商师的评估:焦急激情缓解,自卓心绪明显改良,心绪继承才智降低。本案例告捷运 用了认知-作为疗法,对改良求助者的自卓心绪有明显的结果。 环节词:自卓,凡是心绪题目,不良认知,认知-作为疗法 一、凡是材料 1.生齿学材料:刘某,女,36 岁,某公司人员,司帐,高中文明,离异,汉族,无宗教信念, 目前与父母同住一普遍社区。 2.小我滋长史:求助者性格文静、内向,但正在熟习的人面绪言语较众。正在家排名最小,父母 均为农人,上有一姐,父母文明水准不高,但对儿女顺从其美管教,氛围宽松,促成求助者 随意、古板,个性焦炙,姐姐平素也让其三分。小时时时能主动与父母调换;曾听母亲说起 一女邻人有婚外恋导致仳离,自此对仳离题目怀有负性思法,以为女人仳离不辉煌。读初三 时有一男同窗向其外达爱意, 求助者嫌其面目丑恶而拒绝, 并以此行动乐料正在父母眼前述说, 遭到父母的责难, 以为不应嘲乐别人缺欠。自此很少主动再与母亲调换,但有些话答应跟父亲说。以为父亲虽 为农人,但肉体宏伟,脸相俊朗,况且善解人意,不随便发火,还比拟风趣。求助者数次正在 姐姐跟前显示,异日嫁人就要嫁爸爸那样的男人。为此曾遭到姐姐的讽刺,说求助者有恋父 情结。24 岁那年,偶遇初中卒业、做司机的小学同窗林某。林某素性绚烂,爱开玩乐。求 助者偶然间发掘,林某 1.8 米个头,有几分父亲的“遗传因子”。两人相爱了,半年后结了婚。 好景不长,添彩网求助者生完孩子不久,就发掘丈夫有了外遇。劝戒不可,继而爆发吵闹。吵闹中 林某常将其推翻正在地。求助者思尽举措挽回,处境仍愈演愈烈,万般无奈之下,正在孩子 3 岁时, 两人离了婚。 无巨大躯体疾病史, 无神经病家族史。 有一与其有仿佛离异经过的女友。 3.精神状况:认识清楚,思想平常,激情焦急易严重,有必定自制力但易饱舞,言行相似, 品行较牢固。 4.身体状况:近两个月睡眠较差。 5.社会效力:人际干系严重,事务容易分神,考勤状态精良。 6.心绪考查结果:1)SAS:尺度分 55;2)SDS:尺度分 56; 3)SCL-90:总分 156,人际 干系敏锐 2.2,抑郁 2.4,焦急 2.1。 二、主述和小我陈述 1.主述:仳离后,求助者离开了暴力暗影,但以为仳离是可耻的事。其一同样经过的要好女 友,也持相像主张。也所以求助者对婚姻毫无决心,从不主动交男伙伴。不停对外界决心隐 瞒离异一事。自后,一同事无意得知她的事项,并告诉了其他同事。求助者清爽此过后,心 里很担心,起源以为同事以异样的、以至漠视的眼神正在看本身,而局部同事有心偶然问起其 家庭的事,更让其感觉是有心耻辱本身,以为加倍抬不开头来。正在接续的内心压力下,事务 起源分神,个性焦炙,单元教导和同事起源对她有了主张。她以为,教导和同事将她事务上 的少少舛讹与她的离异题目作了因果合联,觉得呆不下去了,自感压制,无法处置,前来咨 询。 2.小我陈述:“仳离已有四年了”;“从小就以为仳离对女人来说是可耻的事”;“社会关于离过 婚的女人,老是有意睹”;“我现正在有点怕上班,怕他们问我仳离的事”;“有时以为不要仳离 好,有 一个外外无缺的家庭, 人家也不会说三道四了; 然则思思那种难受的味道, 仍旧离了好”; “不 思再成家,情景太受影响了”。 三、窥察和他人反响 1.母亲诉述:有 1 个众月了,我女儿感觉累,以为正在现正在的单元上班没劲,思换单元。问她 为什么,她也不肯说。我也正在思这处境是不是跟她仳离相合。仳离后,孩子、屋子都给了男 方,她跟咱们住正在沿道,正在家老是唉声叹气的,说是命欠好遭仳离。以前她放工后喜爱到朋 友那里去,但现正在一放工,就把本身合正在房里,老是看书听音乐,她那些伙伴也都不来了。 人家给她先容男伙伴,她也不感趣味。 2.磋商师明白及窥察到的处境: 求助者正在婚姻上对本身央求很高, 自小以为女人离异不辉煌, 是丢人的事项。坦言只消没有暴力,纵然没有激情,也答应庇护婚姻。说及前夫时,激情激 动,泣不可声。教导和同事过去对本身很友善,事务上有点小舛讹也不争论;自从他们清爽 本身仳离后,他们老是不给本身好眼色看,本身以为正在单元里成了“坏人”。要好女友的同样 经过和主张,巩固了其对离异题目的负性评议。只思分开目前的单元,对人的敏锐也仅限于 目前单元的同事,无泛化。求助者认识明确,自知力无缺,应答贴题,激情略焦急,面色忧 郁。 四、评估与诊断 1.评估:按照对临床材料的征采,该求助者智力秤谌平常;天性偏内向、孤介、较难顺应外部 境况;怯弱、古板,随意,依赖性强,敏锐,易受表示,激情不牢固。团体心绪矫健状况较 差。题目重要阐扬为认知上存正在舛错的观点;神情压制;人际干系严重;心绪题目激励的躯 体症状阐扬为睡眠不良。病程不到两个月。 2.诊断:对该求助者诊断为凡是心绪题目。 诊断凭据: 1)按照病与非病的三准绳,该求助者知情意协作相似,天性牢固,主客观天下联合,自知 力无缺,主动就医,而且没有幻觉、妄思等神经病症状,所以能够排斥神经病。 2)该求助者病程的症状阐扬(如焦急,睡眠冲击等)亏欠三个月,精神苦楚水准不甚热烈, 没有影响逻辑思想,对社会效力没有变成吃紧损害,实质尚未泛化。该求助者的心绪题目并 不吃紧,时期也较短,能够排斥神经症和吃紧心绪题目。 3)该求助者的心绪题目是正在近期(被同事清爽仳离从此)爆发的,实质只限定正在公司,尚 未泛化,响应强度不太热烈,能找到相应的缘由,思想合乎逻辑,品行无显明相当。能够对 该求助者诊断为凡是心绪题目。 鉴识诊断: 1)与神经病相鉴识:按照病与非病的三准绳,神经病的特性是知情意不联合,没有自知力, 不主动就医,伴有幻觉、妄思、作为相当等。该求助者知情意协作、相似,有自知力,主动 求医,无幻觉、妄思等神经病症状,所以能够排斥神经病。 2)与神经症相鉴识:神经症的特性是对社会效力变成吃紧的影响,题目呈现泛化和回避, 响应也与初始事项自身不联系, 接续时期大于三个月或半年。 该求助者的精神苦楚水准和社 会效力受损水准并不吃紧,病程亏欠 3 个月,评分亏欠 6 分,题目也没有泛化。所以能够排 除神经症。 3)与吃紧心绪题目相鉴识:吃紧心绪题目的响应强度热烈,已泛化,对社会效力变成吃紧 影响,病程大于两个月。该求助者的心绪题目没有对社会效力变成吃紧影响,也没有泛化, 接续时期亏欠两个月,所以能够排斥吃紧心绪题目。3.病因阐述 1)生物学成分:该求助者的题目中没有显明的生物学成分。 2)社会性成分:存正在负性糊口事项(仳离) 3)心绪成分:存正在不良认知(女人仳离不辉煌) ;天性特色偏内向、孤介、较难顺应外部环 境,短缺人际疏导。 五、磋商方针的拟订 经两边联合交涉,确定如下磋商方针: 1.实在方针:蜕化该求助者以为“女人仳离不辉煌”的主张;改良该求助者焦急激情和人际交 往状态,使其心绪考查结果复兴平常秤谌;蜕化该求助者的睡眠状态;均衡与他人比拟而产 生的自卓心绪,修正其负特性绪和舛错认知。 2.近期方针:安心面临外界商议,降低心绪继承才智。 3.持久方针:完好求助者的认知,巩固其社交才智和社会顺应才智,筑树自傲心。 4.最终方针:推进求助者的心绪矫健和开展,充满达成人的潜能,到达品行完好。 六、磋商计划的拟订 1.重要磋商手段与合用道理:认知-作为疗法。 求助者的心绪题目重要阐扬为对仳离后自我情景的不认同。 其缘由是正在其滋长经过和天性特 点的根源上,正在“仳离情景欠好”的舛错认知形式主导下,不行有用地应对离异、外界商议等 应激性社会事项.而具有同样经过的女友的感想, 使其舛错认知和不良作为不绝反复和深化, 反过来又加剧了认知和天性的偏离。 可是, 求助者目前的心绪和作为相当还没有到达较为厉 重的水准,还只是凡是的心绪题目。认知-作为疗法对此类题目是最有针对性和有用的。为 此全面流程应以打消舛错的认知形式,竖立新的、合理的认知形式为主旨,连结作为诊疗手 段,循序渐进式地矫正不良作为,竖立起新的作为形式,并正在新的认知形式的指引下,逐渐 内化成为求助者的自然作为。 2.两边的职守、权柄与负担 求助者的职守、权柄与负担: 职守 1)向磋商师供给与心绪题目相合的线)主动主动地与磋商师沿道索求处置题目的手段; 3)已毕两边商定的功课。 权柄 1)有权柄明白磋商师的受训靠山和执业资历; 2)有权柄明白磋商的实在手段、流程和道理; 3)有权柄选取或改换适当的磋商师; 4)有权柄提出转介或中止磋商; 5)对磋商计划的实质有知情权、交涉权和选取权。 负担 1)用命磋商机构的联系轨则; 2)用命和推广商定好的磋商计划各方面的实质; 3)崇敬磋商师,用命预定时期,如有特别处境提前示知磋商师。磋商师的职守、权柄和义 务: 职守 1)用命职业品德,用命邦度相合的国法律例; 2)助助求助者解刻意绪题目; 3)厉厉用命保密准绳,并声明保密破例。 权柄 1)有权柄明白与求助者心绪题目相合的小我材料; 2)有权柄选取适当的求助者; 3)本着对求助者控制的立场,有权柄提出转介或中止磋商。 负担 1)向求助者先容本身的受训靠山,出示贸易执照和职业资历等联系证件; 2)用命磋商机构相合轨则; 3)用命和推广商定好的磋商计划各方面的实质; 4)崇敬求助者,用命预定时期,如有特别处境提前示知求助者。3.磋商时期与收费 磋商时期:每周 1 次,每次 1 小时操纵 磋商收费:每次 50 元 心绪考查收费:SAS,SDS 20 元/次; SCL-90 60 元/次 七、磋商流程 磋商阶段大致分为三个阶段: 1.诊断评估与磋商干系竖立阶段 使命 1)竖立精良的磋商干系; 2)明白基础处境,征采凡是临床材料; 3)严重、焦急与人际敏锐作为的临床评估,相合心绪衡量; 4)确定重要题目,寻求蜕化愿望; 5)举办磋商阐述. 已毕处境 1)填写磋商注册外,先容磋商中的相合事项与规矩; 2)细听求助者的诉说,慰勉其宣泄不良激情,调剂心态,获取了求助者的信赖和清楚; 3)征采求助者临床材料,明白其滋长流程,特别是巨大事项。寻求求助者的心绪抵触及改 变愿望; 4)求助者独立已毕焦急自评量外、抑郁自评量外 、90 项症状清单的自测; 5)将考查结果反应给求助者,添彩网并作启程端题目阐述,让其清楚为什么会如此; 6)磋商师示知其为凡是心绪题目,进一步声明其心绪题目得不随地置,就会以躯体症状外 现出来,目前其睡眠冲击便是躯体化阐扬之一,需按期举办心绪诊疗; 7)安插磋商功课:讲究思量磋商师的说线.心绪磋商阶段 使命 1)加深磋商干系; 2)识别负性主动思法; 3)学聚集理评议,降低自控力; 4)认知作为干与。 已毕处境 1)反应磋商功课:以为磋商师说的有原因,从理性上能采纳“女人仳离并不丢人”,但不知 为什么就会这么思题目; 2)声明认知作为诊疗道理; 3)认知阐述; 4)连结认知作为诊疗道理,磋商师与求助者就上述认知阐述合头进一步筹议:从前女邻人 因婚外恋导致离异而造成的舛错认知形式, 所以处置其心绪题目的根基正在于蜕化这一认知模 式; 5)与求助者举办脚色饰演(磋商师饰演同事、求助者饰演本身) ,窥察其激情响应,让其描 述实在思法; 6)磋商师与求助者讨论婚外恋题目。让其认识到婚外恋并不都是分歧理的,启发其从新审 视当年女邻人的婚外情情景; 7)安插磋商功课。 3.解散与坚韧阶段。 使命 1)学聚集理评议,对严重/焦急的自我照料; 2) 不断识别负性主动思法; 3)巩固与同事各方面调换。已毕处境 1)反应磋商功课:让求助者精细刻画心乱如麻的情境,以及与同事接触的感想并证明本身 为何有这种感想; 2) 与求助者举办脚色饰演, 此次由求助者饰演同事、 磋商师饰演求助者。 让其窥察“求助者” 正在何时形成激情响应并举办阐述; 3)进一步阐述负性主动思法,真切作为与认知的干系,引入“合理观点“,从新对于自我形 象(离异女人) ; 4)安插磋商功课。 八、磋商结果评估 1.求助者自我评估:“不再像以前那样严重和敏锐了;以为离异不是像本身以前以为那样不 好的事项,不再像以前那样自卓,起源从新和伙伴来往,正在面临别人评论的工夫也没以为什 么不恬逸。” 2. 他人反应:同事以为刘某变得开阔了; 刘某的母亲也说刘某放工后不再把本身合正在房里, 也不提换事务的事项了。 3.心绪磋商师评估:求助者已基础修正了不良认知;自卓心绪取得了制服;激情症状(自卓、 严重、焦急、人际干系敏锐)取得了改良;躯体症状(睡眠不良)已打消;不妨较安心地面 对外界商议,轻松的和同事相处。 4.心绪考查结果:1)SAS:尺度分 48,2)SDS 尺度分 51,3)SCL-90:总分 146,人际干系敏 感 1.9,抑郁 2.0,焦急 1.8。 总结: 本案例中的求助者的自卓心绪是因其认知上存正在的舛错观点“仳离女情面景欠好”所至, 因焦急、严重激情,和热烈的自卓感,导致神情压制、人际干系严重;睡眠不良。按照病与 非病三准绳和症状尺度,排斥了神经病与神经症,诊断为凡是心绪题目。与求助者联合交涉 拟订了可行的磋商方针与磋商计划。采用认知-作为疗法,磋商流程源委诊断评估与磋商合 系确实立,心绪磋商,解散与坚韧三个阶段。全面流程以打消舛错的认知形式,竖立新的合 理的认知形式为主旨,连结作为诊疗方式,循序渐进地矫正不良作为,竖立新的作为形式。 源委四次的心绪磋商后,按照所定的磋商方针举办评估可知:本案例告捷应用了认知-作为 疗法, 求助者的焦急激情得以缓解, 自卓心绪取得了很大的改良, 社交才智、 社会顺应才智、 心绪继承才智都取得了降低,品行进一步完好。

Copyright © 2002-2019 添彩网网络科技有限公司 版权所有 网站地图